Santé

Maximum à Facturer (MAF)

Le MAF est le montant maximum que chaque famille ne dépassera jamais pour ses frais de soins de santé, à l’exception de certains frais. Dès que les frais atteignent ce plafond, les soins sont remboursés à 100%, suivant les tarifs officiels de l’INAMI (exception faite des suppléments réclamés par les prestataires de soins non conventionnés).

Le MAF est directement appliqué par la mutualité.

Il existe 3 catégories de MAF :

1. Le MAF revenus
Les tickets modérateurs qui dépassent le MAF sont intégralement remboursés. Selon un  plafond qui varie en fonction des revenus nets imposables du ménage.
Visiter le site de CAAMI  

Les revenus pris en compte sont ceux de la 3e année qui précède celle pour laquelle le droit au MAF est examiné. En cas de perte de revenus (maladie, perte d’emploi), l’assuré peut demander le réexamen de son droit au MAF et une révision de son plafond. Le bénéfice du MAF « revenus » est accordé aux membres du ménage mentionnés au registre national, le 1er janvier de l’année. Exception faite pour les nouveaux nés qui sont pris en compte et ajoutés dans le ménage en cours d’année.

2. Le MAF social
Le bénéfice du MAF « social » est accordé aux membres du ménage mentionnés au registre national, qui bénéficient de l’intervention majorée.

3. Le MAF malades chroniques
Il s’agit d’une réduction du plafond du MAF à la condition d’avoir atteint un montant défini durant les 2 années précédant le bénéfice de cette réduction. La diminution du plafond du MAF ne peut être appliquée qu’une seule fois par année et par ménage même s’il y a plus d’un malade chronique dans le ménage.

Plus d’infos ?
Visiter le site de la Sécurité sociale  
Visiter le site de l'INAMI  

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